Video: Rạch tầng sinh môn tất cả đau không?
Vùng này cất các cấu trúc hỗ trợ hệ thống niệu sinh dục cùng tiêu hóa - và vị đó nó đóng góp một vai trò đặc biệt quan trọng trong các tính năng như tiểu tiện, đại tiện, quan hệ nam nữ tình dục cùng sinh con.
Bạn đang xem: Giải phẫu tầng sinh môn
Ranh giới tầng sinh môn
Trong thực hành lâm sàng, thuật ngữ “tầng sinh môn” thường xuyên được thực hiện để tế bào tả khoanh vùng giữa cơ sở sinh dục kế bên và hậu môn. Tuy nhiên, về khía cạnh giải phẫu, tầng sinh môn là một cấu tạo hình thoi.
Có hai cách chính để diễn tả ranh giới của tầng sinh môn. Ranh giới giải phẫu nói đến các ranh giới tương quan với xương, vào khi các ranh giới mặt phẳng mô tả giải phẫu mặt phẳng của lòng chậu.
Ranh giới giải phẫu
Các ranh giới giải phẫu của tầng sinh môn là:
Phía trước – khớp xương muPhía sau - đỉnh của xương cụt .Phía bên – ngành bên dưới của xương mu, ngành bên dưới của xương ngồi cùng dây chằng cùng - ụ ngồiPhía trên - sàn chậu.Phía đáy - da và cânTầng sinh môn có thể được chia nhỏ tuổi bằng một đường triết lý vẽ theo chiều ngang giữa 2 ụ ngồi. Sự phân chia này sinh sản thành tam giác niệu sinh dục trước và tam giác đít sau. Những hình tam giác này được links với các thành phần khác biệt của tầng sinh môn.
Ranh giới giới bề mặt
Các rực rỡ giới mặt phẳng được hiển thị rõ nhất khi những chân dạng ra và kết cấu hình thoi hiện tại ra:
Phía trước: âm trang bị ở nữ, gốc sinh dục nam ở nam.Mặt bên – mặt mặt của đùi.Phía sau – phần trên của rãnh liên mông
Cấu tạo thành tầng sinh môn
Tầng sinh môn có thể được chia nhỏ dại bằng một đường kim chỉ nan được vẽ theo chiều ngang giữa 2 ụ ngồi. Sự phân loại này chế tạo thành hình tam giác niệu sinh dục sinh hoạt trước với hình tam giác hậu môn ở phía sau. Hầu như hình tam giác này được liên kết với những thành phần khác nhau của tầng sinh môn - mà bây chừ chúng ta đã xem xét chi tiết hơn.
Tam giác hậu môn
Tam giác hậu môn là nửa sau của tầng sinh môn. Nó được phủ quanh bởi xương cụt, dây chằng thuộc – u ngồi cùng một đường định hướng giữa 2 ụ ngồi.
Thành phần chính của tam giác lỗ hậu môn là:
Lỗ hậu môn.Cơ thắt ko kể hậu môn - cơ từ chủ phụ trách đóng cùng mở hậu môn.Hố ngồi – trực tràng (x2) - không gian nằm ở phía bên của hậu môn.Lỗ hậu môn nằm chính giữa trong hình tam giác cùng với hố ngồi – trực tràng nằm tại hai bên. Các hố này cất chất to và tế bào liên kết, chất nhận được mở rộng lớn ống lỗ hậu môn trong quá trình đại tiện. Chúng kéo dãn từ da của vùng lỗ hậu môn (phía dưới) mang đến cơ hoành vùng chậu (phía trên).
Một kết cấu giải phẫu đặc biệt khác vào tam giác đít là dây thần gớm thẹn, chi phối cho toàn bộ tầng sinh môn.
Tam giác niệu sinh dục là một nửa trước của tầng sinh môn. Nó bị giới hạn bởi khớp mu, ngành ngồi mu và một nhãi nhép giới lý thuyết giữa 2 ụ ngồi. Tam giác link với các cấu tạo của khối hệ thống niệu sinh dục - phòng ban sinh dục ngoại trừ và niệu đạo.
Về mặt cấu trúc, tam giác niệu sinh dục khôn xiết phức tạp, với một trong những lớp cùng khoang đệm. Không y như tam giác hậu môn, tam giác niệu sinh dục có thêm một lớp cân nặng sâu chắc khỏe – là những mạc lòng chậu.
Các lớp của tam giác niệu sinh dục (từ nông cho sâu):
Mạc đáy chậu nông: nằm ở vị trí mặt nông của các tạng cương, bờ sau dính liền với mạc hoành niệu dục dưới.Mạc hoành niệu dục dưới: nằm ở vị trí mặt nông của hoành niệu dục. Nhì mặt bên trên bờ sau bám với nhau xuất hiện phía trước giới hạn một khoảng gọi là khoang lòng chậu nông. Phần này đựng phần sau của tạng cương, cơ hành xốp, cơ ngồi hang, cơ ngang đáy chậu nông, mạch máu, thần kinh bìu.Khoang lòng chậu sâu: cấu tạo chủ yếu vì hoành niệu dục cơ mà mặt trên và dưới được đậy phủ vày mạc hoành niệu dục trên và dưới gồm gồm hai cơ:Cơ thắt niệu đạo: nguyên uỷ ở phương diện trong ngành bên dưới xương mu, bám tận ở đường giữa.Cơ ngang lòng chậu sâu: nguyên uỷ tự ngành xương ngồi, bám tận trung vai trung phong gân đáy chậu, vào cơ này còn có tuyến hành niệu đạo.
Thân đáy chậu
Nằm làm việc trung điểm mặt đường nối hậu môn âm đạo, đa số các cơ gần như bám tại chỗ này được xem là chìa khoá nhằm mở toang lòng chậu, đặc biệt quan trọng quan trọng ở phái nữ có trọng trách nâng đỡ con gián tiếp tử cung, tuyệt bị tổn thương lúc sinh.
Mạch máu với thần kinh
Nguồn hỗ trợ mạch máu cùng thần kinh thiết yếu cho lòng chậu là từ dây thần kinh thẹn (S2 mang lại S4) và động mạch thẹn trong.
Dây thần khiếp thẹn (cùng với rượu cồn mạch cùng tĩnh mạch thẹn trong) đi dọc theo bề mặt bên trong của các ụ ngồi, thông qua một “ống” được hình thành bởi vì sự dày lên của mạc cơ bịt ( call là ống Alcock). Bó mạch - thần tởm thẹn phía xuống bên dưới qua mỗi hố ngồi và tạo ra các nhánh cho cả tam giác hậu môn cùng sinh dục.
Liên quan mang lại lâm sàng – thân lòng chậu
Thân đáy chậu là phần kết nối trung tâm của các cơ đáy chậu, có chức năng nâng đỡ sàn chậu.
Sinh con hoàn toàn có thể dẫn mang đến tổn yêu thương (kéo căng / rách) cơ lòng chậu, bởi đó rất có thể dẫn mang lại sa tạng vùng chậu. Điều này rất có thể tránh được bằng cách rạch tầng sinh môn. Điều này chắc chắn là gây thương tổn niêm mạc âm đạo, nhưng chống cản quá trình rách tầng sinh môn không kiểm soát được.
Các tuyến đường Bartholin bên trong khoang lòng chậu nông của tam giác niệu sinh dục. Sứ mệnh của bọn chúng là tạo thành một lượng bé dại chất lỏng giống hệt như chất nhầy.
Thông thường, con đường Bartholin ko được phát hiện tại khi xét nghiệm sức khỏe. Tuy nhiên, nếu ống dẫn bị tắc, những tuyến này hoàn toàn có thể sưng lên để chế tác thành các u nang đựng đầy hóa học lỏng.
Những u nang này có thể bị lây lan trùng cùng viêm. Nguyên nhân phổ trở thành nhất của lan truyền trùng là do vi khuẩn như Staphylococcus spp với Escherichia coli.
Giới thiệuĐơn vị hành chính
Khối ngoại
Khối phòng khám
Khối nội
Khối cận lâm sàng
Tin tức - Sự kiện
Bản tin căn bệnh viện
Cải phương pháp hành chính
Kiến thức Y khoa
Bảng kiểm các bước kỹ thuật
Tài liệu truyền thông media dinh dưỡng
Phác đồ
Quy trình kỹ thuật
Bảng công khai tài chính, Giá thương mại & dịch vụ
PHẪU THUẬT LÀM LẠI TẦNG SINH MÔN VÀ KHÂU CƠ VÕNG do RÁCH PHỨC TẠP
PHẪU THUẬT LÀM LẠI TẦNG SINH MÔN VÀ KHÂU CƠ VÕNG do RÁCH PHỨC TẠP
I. ĐẠI CƯƠNG
Phẫu thuật có tác dụng lại tầng sinh môn và cơ vòng đít là phương thức khâu
phục hồi tầng sinh môn cùng cơ vòng hậu môn theo đúng giải phẫu đã bị rách vào cuộc đẻ.
II. CHỈ ĐỊNH
Chấn yêu thương tầng sinh môn phức hợp trong đó có rách nát cơ vòng hậu môn.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không có chống chỉ định
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Bác sĩ chuyên khoa phụ sản tất cả kinh nghiệm
2. Phương tiện
Bộ phẫu thuật phụ khoa, kim chỉ tốt
3. Tín đồ bệnh
Khám kỹ nhằm phát hiện những tổn thương ở tầng sinh môn và cơ vòng hậu môn
4. Hồ nước sơ dịch án
Bệnh án sản khoa theo quy định, bao gồm khám lâm sàng và xét nghiệm.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Thì 1: Rạch da
Dùng dao rạch vòng cung phía trên đường ma lanh giới thân hậu môn và âm đạo khoảng tầm 15-25 mm, từ nhị mép bên rạch trực tiếp vào âm đạo tạo thành những hình thang, đỉnh tròn.
Mép cần và trái đường rạch xuống gần mặt mặt hậu môn để sở hữu thể bóc vào hố mặt hậu môn kiếm tìm hai đầu tư mạnh bị đứt cửa cơ vòng hậu môn.
Thì 2: tách bóc tách mảnh niêm mạc chỗ kín đến mặt trước cơ nâng lỗ hậu môn ở phía trên và đầu đứt của vòng lỗ hậu môn phía dưới,
Thì 3: Khâu cơ vòng hậu môn bởi hai mũi chỉ catgut crôm hoặc chỉ vicryl hình chữ U.
Thì 4: giảm mảnh niêm mạc âm đạo và khâu tầng sinh môn sau
Khâu bờ trong với sâu của nhị bó cơ nâng hậu môn bằng chỉ không tiêu
Khâu niêm mạc cơ quan sinh dục nữ từ trên xuống bằng chỉ vicryl mũi rời.
Khâu tổ chức triển khai dưới domain authority và cân nặng tầng sinh môn bởi chỉ vicryl số 2.0
Mũi khâu tăng cường cuối cùng bởi chỉ vicryl xuyên từ domain authority qua tổ chức dưới da mang lại hai đầu tư mạnh vòng bị đứt, đã làm tăng cường mức độ chắc của cơ vòng hậu môn.
VI. THEO DÕI
Giống như theo dõi các trường đúng theo mổ mẹ khoa không giống ở đáy chậu cùng tầng sinh môn
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
Khối máu tụ và chảy máu khi tách tách niêm mạc âm đạo: lấy hết khối tụ máu và cầm máu kỹ.
